平成10年度以降の大学入学者及び新規免許取得者（科目履修生等）のみ提出してください。

なお，取得時に介護等体験が必要となる教育職員免許状の種類は小学校教諭及び中学校教諭となっております。（幼稚園教諭，高等学校教諭等の免許状取得時には必要ありません。）